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Pesarios ginecológicos

Los pesarios son unos aparatos destinados a colocar el útero desviado o descendido en su estado normal. Los pesarios tienen multitud de formas aunque la mayoría son aros que pueden ser simples como un anillo o adoptar formas sinuosas para acoplarse a la anatomía y planos de la vagina, se construyeron de muy diferentes formas, circular, eplipsoides, conos truncados, en forma de tapón, huecos u horadados en su centro. Fueron construidos en muy diversos materiales, madera, porcelana, goma, silicona, metálicos, cueros, vegetales… etc.

Los partos producen modificaciones en la anatomía pélvica de la mujer, denominado el suelo pélvico. En los partos difíciles, de fetos grandes, distócicos, instrumentales se producen más desgarros perineales y mayor descenso de los órganos genitales. Las patalogias mas frecuentes son: Cistocele (Descenso de la vejiga). Rectocele (Descenso del recto). Y prolapso uterino (Descenso del útero). Estos problemas tienen tratamiento quirúrgico y el pesario puede utilizarse en personas mayores, si la cirugía puede suponer riesgo o personas que no deseen tratamiento quirurgico

El pesario fue utilizado desde la antigüedad. Hipócrates siglo V a.C. describe la utilización de los pesarios vaginales medicamentosos atados con un hilo. Se usaban pesarios astringentes, purgantes, abortivos.

En el papiro de Kahun (año 1.800 a. C.) menciona la utilización de pesarios con estiércol de cocodrilo, tapones fermentados de miel y goma vegetal y ramas de acacia eran pesarios como anticonceptivos.

Dioscórides en su obra “De materia medica” 80 d.C refiere la utilización de pesario picante que llevaba “médica” aunque su utilización era como anticonceptivo

Sorano de Efeso refiere más de 40 tipos de pesarios unos anticonceptivos, abortivos y otros para el prolapso de matriz se podía reducir con la mitad de una granada, introduciendo esta en la vagina.

La utilización del pesario en la Edad Media se vio postergada porque en esta época la mujer no tuvo una atención médica específica por razones culturales y religiosas.

Avicena en el siglo XI elaboraba una masa a manera de pesario con pulpa, raíz de mandrágora, azufre y brea.

Los pesarios existieron a lo largo del siglo XVIII pero se encuentran escasas referencias de autores. Fueron fabricados en los diversos materiales existentes: madera, hueso, metal en forma de cordón o aplanado y de cuero. Se conservan algunos en el Museo de la Universidad de Bolonia. Levret describe y utiliza un pesario oval en las reducciones de los prolapsos uterinos.

En el siglo XIX es cuando se inventan, se describen una gran cantidad de pesarios, diferentes médicos toco ginecólogos describen pesarios. Capuron en su obra “Tratado de las enfermedades de las mujeres” publicada en Madrid en 1821 describe pesarios realizados con corcho recubiertos de cera, de plata, de caña, de cuero, de marfil y metálicos. Garangeot y Saviard describen la utilización de pesario en la reducción de los prolapsos uterinos. Posteriormente se comienza a introducir pesarios de caucho y de metal

He descrito en artículos anteriores los histeróforos que fueron unos aparatos más complejos basados en los pesarios y en los bragueros que servían para sujetar el útero. Tenían elementos de sujeción bandas o cintas para sujetar el pesario en vagina. Tuvieron su nombre y descripción especifica y están descritos en mi blog con el nombre genérico de “histeróforos”

Se han inventado y descritos muchos pesarios con nombres propios aunque a veces son pequeñas las variaciones.

TOMADO DE ::: http://tomascabacas.com/pesarios-ginecologicos/

Querión de Celso

El querion de Celso es una inflamación del cuero cabelludo producida, generalmente, por Microsporum, principalmente Microsporum canis y Microsporum gypseum . Suele comenzar como una tiña capitis normal (no inflamatoria). Posteriormente, debido a procesos inmunitarios del propio huésped se produce una inflamación severa a nivel del folículo piloso, generándose en el área pápulas y pústulas que se secan dejando una costra.

Durante este periodo, existe lo que los dermatólogos llaman el “signo de la espumadera”, que consiste en observar la salida de pus por cada uno de los orificios de los folículos pilosos al hacer presión lateral sobre la zona.

El proceso cicatriza de manera fibrosa y deja áreas de alopecia definitiva.

“QUIEN SALVA UNA VIDA, SALVA AL UNIVERSO ENTERO” Se tiró de un puente de 12 metros de altura

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Lo hizo y logró salvar a una niña. Relataba este héroe argentino que “era un angelito” y que cualquiera hubiese hecho lo mismo.
Operado de ligamentos de rodilla, no dudó en lanzarse a la nada, porque la nada misma lo esperaba. La muerte era segura ya que no había ni dos metros de profundidad a donde cayó y luego rescató a la niña que había tragado agua y podría haber muerto sin la ayuda de este ¿”changarín”?.

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Tratamiento de la sinusitis aguda

En paciente con sospecha de rinosinusitis, el tratamiento con antibióticos durante la primera semana de comenzado el cuadro no está recomendado ya que la causa más probable es viral.
El tratamiento está dirigido al manejo de los síntomas, sobre todo para aliviar el dolor, por lo que se pueden utilizar descongestivos y analgésicos. Los antihistamínicos podrían ser beneficiosos en pacientes con base atópica. Las recomendaciones son las mismas que para el tratamiento sintomático del resfrío común. Sigue leyendo “Tratamiento de la sinusitis aguda”

Objetivos específicos de Salud al atender Casos Clínicos y Antibióticos

  • Valorar las medidas de prevención de las infecciones agudas.
  • Realizar una prescripción racional de medicamentos en las infecciones agudas.
  • Prescribir el tratamiento farmacológico de primera elección en las infecciones agudas.
  • Aplicar los criterios de derivación y/o interconsulta de pacientes con infecciones.
  • Realizar la notificación de las reacciones adversas a medicamentos.
  • Reflexionar sobre las consecuencias del uso irracional de antibióticos.