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Tratamiento de la sinusitis aguda

En paciente con sospecha de rinosinusitis, el tratamiento con antibióticos durante la primera semana de comenzado el cuadro no está recomendado ya que la causa más probable es viral.
El tratamiento está dirigido al manejo de los síntomas, sobre todo para aliviar el dolor, por lo que se pueden utilizar descongestivos y analgésicos. Los antihistamínicos podrían ser beneficiosos en pacientes con base atópica. Las recomendaciones son las mismas que para el tratamiento sintomático del resfrío común.
El tratamiento con antibióticos se reserva para aquellos pacientes con más de 10 días a 14 días de sintomatología.
La elección del antibiótico adecuado depende de la epidemiología local y de la resistencia local del Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae.
Las opciones terapéuticas de primera línea incluyen altas dosis de amoxicilina para la
sinusitis leve o drogas como amoxicilina-clavulánico y claritromicina. Las fluoroquinolonas de nueva generación como la levofloxacina deberían reservarse para las sinusitis moderadas o si el paciente no muestra mejoría luego de 72 hs de tomar otro antibiótico.
El tratamiento de elección es amoxicilina 500 a 1000 mg c/8 hs vía oral.

peraltalorca Ver todo

Estudiante de Medicina, Universidad del Aconcagua, Mendoza, ARGENTINA.

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